عدم درخواست تمدید ویزا نام(Required) نامخانوادگی(Required) تاریخ تولد(Required) YYYY slash MM slash DD شماره پاسپورت(Required)اینجانب با مشخصات فوق راهنمای تمدید ویزا را دریافت کرده ام. تمامی اطلاعات را مطالعه کرده ام و برای تمدید ویزا به من اطلاع رسانی شده است. اینجانب با مسولیت خودم و با آگاهی به عواقب تمدید نکردن ویزا در مدت اقامت خود در کشور کانادا مایل به تمدید ویزا خود در این مدت نیستم. (Required) تعهد می نمایم که تمامی اطلاعات به من داده شده و شرکت اینو ویزا کانادا مسولیتی بر عهده ندارد.